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强直性脊柱炎患者手术期间可以打麻药嘛

时间:2023-03-11 15:36:08

 临床上很多手术都是需要打麻醉剂的,主要是用药物或非药物方法使机体或机体局部暂时可逆性失去知觉及痛觉,方便后续做手术。但是不是所有手术,所有疾病都可以打麻药的,那么强直性脊柱炎患者在手术期间可以注射麻醉剂嘛?

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强直性脊柱炎的患者麻醉确实是一个难题,由于强直性脊柱炎可累及整个脊柱,包括颈椎、胸椎和腰椎,整个躯干失去正常的生理形态,无论实施任何外科手术,均可致使麻醉难度与风险同步倍增。椎管内穿刺十分困难,会阴部以及下肢手术可采取硬脊膜外系脊神经干阻滞,对于强直性脊柱炎患者的麻醉必须要保障安全。如患者躯干过度强直性弯曲,则不能正常处于仰卧位,其仰卧时头颈部需垫特高的头枕,以维持仰卧位的平衡。
 
强直性脊柱炎病人,在疾病早期,如果是做下肢手术或者剖腹产手术,是可以行腰椎硬膜外麻,也就是半身麻醉的。但是,当病情进展之后整个脊柱已经融合了失去了的活动度,不论做什么手术(除非局麻下小手术),可能只剩全身静吸复合麻醉了。但是当强直性脊柱炎炎累及到颈椎的时候,或者颈椎活动非常小的时候,即使全麻也是非常困难的。在给患者注射麻醉剂的时候最好避免进行椎管内麻醉,因为强直性脊柱炎病人脊柱不容易弯曲,穿刺的间隙不容易被扩开。